应用定量磁共振成像技术诊断儿童注意缺陷/多动障碍(ADHD)并发自闭症特征(ATs
石龙唐1，
凌他- 1重庆医科大学儿童医院放射科，国家儿童健康与疾病临床研究中心，儿童发展与疾病教育部重点实验室，重庆市儿科重点实验室，重庆
- 2GE医疗，MR Research China，北京，中国
摘要目的:探讨定量磁共振成像技术在儿童注意缺陷/多动障碍(ADHD)合并自闭症特征(ATs)诊断中的可行性。
方法:一项前瞻性研究选择56名4-5岁的ADHD-ATs患儿作为研究组，53名性别和年龄匹配的无ATs的ADHD患儿作为对照组。所有儿童均接受T2增强磁共振扫描＊-加权磁共振血管造影(ESWAN)、3D-PCASL和3D-T1序列。测定铁含量和脑血流参数通过随后的软件处理，两组特定大脑区域的参数值进行比较和分析，以确定ADHD-ATs儿童这些参数的特征。
结果:ADHD-ATs患儿额叶、颞叶、海马、尾状核的铁含量和脑血流量均低于无ATs患儿(p< 0.05)。额叶、颞叶和尾状核的铁含量和CBF值可区分ADHD-ATs患儿与非ATs患儿(AUC > 0.5，p< 0.05)。
结论:定量磁共振技术可以鉴别ADHD-ATs患儿。
试验注册:本研究方案已在中国临床试验注册中心注册(ChiCTR2100046616)。
突出了
-本研究结果表明ADHD- ats的脑铁含量和CBF值低于ADHD儿童。
-额叶、颞叶和尾状核的CBF和QSM值可区分ADHD- ATs患儿和无ATs患儿。
简介
注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育行为障碍，主要影响儿童和青少年。其主要临床特征为多动、冲动、注意力缺陷，严重影响儿童的正常生长发育(1- - - - - -3.)．
患有注意力缺陷多动障碍的儿童通常有其他精神障碍，即自闭症谱系障碍(ASD)和抑郁症，会加重病情，损害社会功能(4，5)．患有注意力缺陷多动障碍的儿童，由于病情更严重而吸引了最多的注意力，也患有ASD (6，7)．ASD也是一种常见的神经发育行为障碍，以社会交往障碍、重复刻板行为和语言发育障碍为核心表现，关键问题是社会交往能力差(8，9)．如果儿童同时患有ADHD和ASD，与仅患有ADHD的患者相比，他们的社会功能损害会大大增加(10，11)．
临床医生为伴有ASD和没有ASD的ADHD儿童引入了不同的治疗方案。如有漏诊或误诊，可能导致儿童病情进一步恶化(12，13)．目前，对ADHD合并自闭症患者的诊断主要基于患者的临床症状和各种评估量表，其主观性很强，容易漏诊或误诊(14，15)．特别是，只发展出自闭症特征(at)而没有达到诊断ASD的阈值的ADHD儿童更有可能被漏诊或误诊(16，17)．at主要是指在社会行为、语言沟通能力、环境适应能力和社会知觉等方面还未达到ASD诊断标准阈值的几种明显缺陷(18，19)．相关数据表明，ADHD-ATs患儿的执行功能障碍可能比无ATs患儿脑功能的病理机制更为复杂(20.，21)．确定如何更科学地诊断ADHD-ATs是医学研究人员面临的热点和挑战。
作为我们身体中重要的微量元素，铁对我们的健康至关重要。大脑中的铁含量是被精确调节的，任何异常都会导致身体异常，铁元素含量过高会导致神经细胞凋亡;反之，过少则会导致智商低、易怒、反应差等症状(17- - - - - -21）;同样，脑血流量过多或过少也会导致大脑区域发育异常，血流量过少会导致大脑发育缓慢，血流量过多会导致大脑区域过度发育(22，23)．
在以往的研究中，有研究人员发现ASD和ADHD儿童大脑某些区域的铁含量和脑血流量低于健康儿童(8，24- - - - - -26)， ADHD- ats患儿同时具有ADHD和ASD患儿的一些特征，但脑铁含量或脑血流量是否会进一步降低，脑铁含量或脑血流量是否可以作为区分ADHD- ats与ADHD患儿的诊断标志尚不清楚。
对ADHD- Ats患儿和无Ats患儿进行脑部多模态磁共振(3D-T1、ESWAN、3D-PCASL序列)扫描，采用软件处理获得大脑3D-T1结构图、QSM定量图、CBF定量图。比较分析两组患儿的定量图和结构图，以期为ADHD-ATs患儿的MRI诊断提供具体依据。
材料与方法
道德声明
本研究经重庆医科大学儿童医院伦理委员会(No. 2019 - 221)批准，研究前家庭成员签署知情同意书。
患者信息
研究小组
在2020年3月至2021年6月期间，前瞻性地选择了56名4-5岁的ADHD-Ats儿童，其中38名儿童服用了镇静剂。
对照组
从2020年5月至2021年7月，我们前瞻性地选择了53名年龄4-5岁的无ATs的ADHD儿童，其中36名儿童服用了镇静剂。研究组与对照组在年龄、性别比例、体重、BMI值、微量元素或铁检测值等方面均无明显差异(p> 0.05) (表1)．
表1。患者信息。
入选标准
这些儿童的身体质量指数在14至16岁之间，他们是右撇子，他们符合《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-V)对ADHD或ADHD- ats的诊断标准(27)．患儿无其他神经系统功能疾病，无其他器官疾病，无其他影响脑功能和结构的疾病，无药物治疗史，血清铁水平在正常范围内(6.5 ~ 9.85 μmol/L)。常规头部MRI检查正常。
本研究纳入的ADHD或ADHD- ats患儿均由我院儿童发展与行为科、儿童保健科、心理科副高级以上职称临床医师在门诊进行初步诊断。这些儿童符合《精神疾病诊断与统计手册》第五版中ADHD或ADHD- ats的诊断标准。
所有不配合检查的患儿在检查前均接受我院镇静中心的服务。镇静方法包括右美托咪定3 ug/kg鼻腔滴注+水合氯醛40 mg/kg口服。20 min后，如镇静效果不佳，再次给予右美托咪定1 μg/kg鼻滴，必要时给予水合氯醛20 mg/kg口服。
设备及方法
使用discovery MR750 3.0T磁共振扫描仪(GE医疗系统公司，Milwaukee, WI, USA)，包括一个8通道头颈部关节线圈。不配合的患儿均接受镇静中心服务，在接受3D-T1、ESWAN、3D-PCASL、T1 FLAIR、T2 FLAIR、T2 WI序列扫描前入睡。ESWAN:视野，24厘米;切片厚度，1毫米;TR, 81.8 ms;翻转角度，20;TE, 4 ms;每片150粒;板,1;3D-T1: FOV, 24 cm; slice thickness, 1 mm; TR, 7.9 ms; flip angle, 12; TE, 3.1 ms; 156 layers; scanning time, 3 min and 43 s. 3D-PCASL: FOV, 24 cm; slice thickness, 4 mm; TR, 4,628 ms; PLD, 1,525 ms; slab, 1; 36 layers; scanning time, 4 min and 29 s.
数据分析
采集CBF定量图的3D-PCASL原始数据通过GE ADW4.6工作站，通过MATLAB 2018a (MathWorks, Natick, MA, USA)平台，使用STI Suite 3.0软件(https://people.eecs.berkeley.edu/chunlei.liu/software.html)．为了计算不同脑区CBF和QSM的定量参数，我们采用了基于体素的形态测量(VBM)方法，并使用SPM12软件通过MATLAB 2018a平台(http://www.fil.Ion.ucl.ac.uk/spm/）;三维- t1序列结构图与定量CBF和QSM图谱进行配准。随后，SPM12软件中的CAT12工具包(http://www.neuro.uni-jena.de/cat/)对已登记的结构定量图进行分割，最终提取各脑区域的参数值(图1)．
图1。图像处理和参数提取原理图。唐世龙，张冠平，冉启颖，刘先帆，潘正霞，何玲。定量易感图谱显示注意缺陷多动障碍患儿脑铁含量较低。人脑测绘/设备及方法，页数:2497，版权所有(2022)，经授权。转载自人类大脑图谱。2022年,43(8):2495 - 2502。
统计分析
采用SPSS 25.0统计软件，计量资料表示为±s。采用卡方检验比较研究组与对照组儿童的性别比例。T-采用两个独立样本的测试来比较研究组和对照组儿童的年龄、体重、BMI值和微量元素检测的铁值。采用两个独立样本对研究组和对照组儿童的铁含量、CBF值、脑容量进行比较t测试(p< 0.05为有统计学意义)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估特定大脑区域的铁含量值和CBF值以及ADHD-ATs的诊断价值。当AUC为>0.5且有统计学意义时，认为该参数具有诊断价值;值越接近1，诊断值越高。
结果
血液中微量元素铁、血红蛋白、红细胞体积的比较结果
研究组与对照组血中微量元素铁、血红蛋白水平、红细胞体积、镇静次数差异无统计学意义(p> 0.05) (表1)．
不同脑区铁含量的比较
ADHD-ATs患儿额叶、颞叶、海马、尾状核铁含量均低于无ATs患儿(p< 0.05)。无ATs的ADHD儿童大脑总铁含量高于ADHD-ATs儿童(p< 0.05) (表2)．
表2。ADHD-ATs组与ADHD(无ATs)组铁含量/CBF值比较
不同脑区CBF值的比较
ADHD-ATs患儿额叶、颞叶、苍白球、尾状核、壳核、海马区CBF值均低于无ATs患儿(p< 0.05)。ADHD-ATs患儿的总脑CBF值低于无ATs患儿(p< 0.05) (表2)．
脑区容积比较
研究组和对照组的儿童大脑各区域的体积没有显著差异(p< 0.05) (表3)．
表3。儿童脑区容积值[±s，体积(cm3.)]。
ROC分析
额叶、颞叶和尾状核的CBF和QSM值可区分ADHD- ATs患儿与无ATs患儿(AUC > 0.05，p< 0.05);得到的AUC值通过QSM法得到的数据最高(0.907)(图2，3.；表4)．
图2。脑区铁含量ROC曲线分析结果。
图3。脑区CBF的ROC曲线分析结果。
表4。ADHD-ATs患儿脑区铁含量/CBF的ROC曲线分析结果(n= 102)。
讨论
3D-PCASL技术利用动脉血液中的水分子作为血管灌注成像的造影剂。与静脉注射造影剂的常规灌注成像相比，3D-PCASL血管灌注成像的最大优点是无创性，无需注射造影剂，可反复检测患者相应部位的血液灌注值(28- - - - - -31)．
定量敏感性图谱(Quantitative susceptibility mapping, QSM)是近年来在SWI成像技术的基础上发展起来的一项较新的技术。与传统的基于磁化率差成像的SWI相比，应用QSM技术定量测定脑铁含量可以检测到脑铁含量的微小变化，在空间图像对比中具有更好的特异性，从而提高了灵敏度和可靠性(32- - - - - -37)．
研究结果显示，研究组儿童额叶、颞叶、海马、尾状核的脑血流量和脑铁含量均低于对照组。研究组儿童大脑区域铁含量下降可能是由于脑血流量减少造成的。铁在人体内主要以血红素铁和非血红素铁的形式存在。血红素铁在血液中主要以氧性血红蛋白、脱氧血红蛋白和高铁血红蛋白的形式存在，约占人体内总铁含量的2/3。非血红素铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于血液中，而大脑中超过1/3的非血红素铁以铁蛋白的形式存在。随着脑血流量的减少，血液中的血红素铁和非血红素铁都减少了，最终导致这些大脑区域的铁含量下降(37，38)．在研究组中，脑血流量的部分减少并没有导致铁含量的减少。这可能是因为这部分脑区域的脑血流量减少不明显，导致脑铁含量没有明显下降。
结果表明，研究组儿童与健康儿童在微量元素铁、血红蛋白、红细胞体积等指标上无明显差异。然而，QSM技术对自闭症儿童大脑部分区域铁含量的降低是敏感的，这表明即使早期自闭症儿童血液中微量元素铁的检测没有明显变化，但某些大脑区域的铁含量也可能开始下降。QSM技术对于监测自闭症儿童大脑某些区域铁含量的变化更为敏感。研究结果还显示，研究组儿童的脑容量与对照组无明显差异，而研究组儿童部分脑区域的脑铁含量和脑血流参数值出现异常，提示这种异常可能与脑区域的容量无关。
此外，额叶、颞叶和尾状核区的CBF和QSM技术可以区分ADHD-ATs患儿(AUC > 0.5，p< 0.05)， QSM技术的AUC值较高。因此，这三个脑区可以作为儿童ADHD-ATs诊断的脑成像关键区域，QSM技术可以作为最佳诊断方案。
额叶是人体最发达的大脑叶，具有多种关键功能。第一个功能是思考，包括计算和逻辑思维，这大部分是在额叶完成的。第二个功能是语言能力，特别是语言表达、语言组织和语言流利性，这是由额叶(39，40)．此外，运动中心位于额叶，如果额叶发育不全，个性和行为模式的形成会受到影响(41，42)．研究结果显示，ADHD-ATs患儿额叶铁含量和脑血流量低于无ATs患儿，导致ADHD-ATs患儿额叶发育较差，从而导致其语言、思维和活动能力的发展较无ATs患儿差。
颞叶的主要功能与听觉、语言理解、记忆和心理活动有关。大脑半球颞上回后部属于感觉语言中枢，一旦受损就会发生感觉失语症。这些表现包括患者在自言自语时听到自己的声音，但患者无法理解其他人或自己的话的意思。此外，患者无法理解他人的问题(43，44)．研究发现，ADHD-ATs患儿的颞叶铁含量和脑血流量低于无ATs患儿，导致颞叶发育较差，从而导致ADHD-ATs患儿的理解发育较无ATs患儿差。
尾状核是大脑学习和记忆系统的重要组成部分。它不仅调节身体运动，而且在一定程度上影响感觉传导过程。解剖学数据也证实了从尾状核头部到新皮层、扣带回和脑干的直接投影纤维。刺激尾状核可增加疼痛阈值，而损伤尾状核可损害这种效果。因此，尾状核可能在疼痛传递的调节机制中发挥重要作用(45，46)．研究发现，ADHD-ATs患儿尾状核铁含量和脑血流量低于未患ATs的ADHD患儿，这导致ADHD-ATs患儿尾状核发育较差，从而导致ADHD-ATs患儿的学习和记忆能力发育低于未患ATs的ADHD患儿。
在研究中，我们使用ALL-3模板。在之前的初步研究中，我们将软件获得的大脑区域数据值与手工划定同一组儿童的ROI获得的大脑区域数据值进行了比较，发现结果是一致的。因此，本研究获得的数据具有较高的准确性。
在研究中，我们比较了试验组和对照组的儿童数量，结果显示两者之间没有统计学上的显著差异(P= 0.994)。我们还对年龄、体重、BMI等指标进行了统计分析，但差异无统计学意义(P> 0.05)。两组儿童使用镇静剂的剂量也没有差异(镇静剂的剂量根据体重和BMI确定)。因此，镇静作用并没有导致最终研究结果的偏倚。
在研究中，我们比较了两组的性别，结果显示没有统计学上的显著差异(P= 0.776)。因此，我们没有进一步关注性别对结果的影响。
本研究也有一定的局限性。本研究只纳入了4-5岁的儿童，超过这个年龄范围的儿童不包括在内。本研究为单中心研究，局限于某一区域。该研究对一些不合作的儿童使用了镇静，这可能会影响研究结果[例如，镇静后儿童的脑CBF值可能会降低(47，48)]。上述局限性需要在今后的研究中进一步完善。
综上所述，ADHD-ATs患儿额叶、颞叶和尾状核的铁含量和脑血流量均低于无ATs的ADHD患儿，定量磁共振成像(QSM和ASL)可以区分ADHD-ATs患儿和无ATs的ADHD患儿。QSM技术可能是儿童ADHD-ATs的最佳诊断技术。
数据可用性声明
本研究中提出的原始贡献已包含在文章/补充材料中，进一步查询可向通讯作者咨询。
道德声明
本研究经重庆医科大学儿童医院伦理委员会(No. 2019 - 221)批准，研究前家庭成员签署知情同意书。参与本研究的书面知情同意书由参与者的法定监护人/近亲提供。
作者的贡献
ST和LH为实验设计和项目管理做出了贡献。XL和ZC负责数据采集和数据分析。QR贡献了数据统计。LN提供软件支持。所有作者都对这篇文章做出了贡献，并批准了提交的版本。
资金
本研究方案由国家儿童健康与疾病临床研究中心(重庆医科大学儿童医院，重庆，中国)(批准号:NCRCCHD-2021-YP-07)和重庆市教委(批准号:NCRCCHD-2021-YP-07)资助。KJQN202000425)。
利益冲突
作者LN受雇于GE医疗保健公司。
其余作者声明，这项研究是在没有任何商业或财务关系的情况下进行的，这些关系可能被解释为潜在的利益冲突。
出版商的注意
本文中所表达的所有主张仅代表作者，并不代表他们的附属组织，也不代表出版商、编辑和审稿人。任何可能在本文中评估的产品，或可能由其制造商提出的声明，都不得到出版商的保证或认可。
缩写
注意力缺陷多动障碍;MRI，磁共振成像;ESWAN, T2增强＊三血管造影术;ROI，感兴趣的区域;精神疾病诊断与统计手册第五版;QSM，定量敏感性映射;MCV，平均微粒体积;脑脊液，脑脊液;SWI，敏感性加权成像;MCV，平均微粒体积;VBM，基于体素的形态学;CBF，脑血流量; PLD, post-labeling delay; ATs, autistic traits; 3D-PCASL, three-dimensional pseudocontinuous arterial spin labeling.
参考文献
1.Drechsler R, Brem S, Brandeis D, Grünblatt E, Berger G, Walitza S.多动症:儿童和青少年的当前概念和治疗。小儿神经病学。(2020) 51:315-35。doi: 10.1055 / s - 0040 - 1701658
2.Montagna A, Karolis V, Batalle D, Counsell S, Rutherford M, Arulkumaran S，等。早产儿注意力缺陷多动障碍症状及其神经发育相关性《公共科学图书馆•综合》。(2020) 15: e0224343。doi: 10.1371 / journal.pone.0224343
4.Bruchhage MMK, Bucci MP, Becker EBE。小脑参与自闭症和多动症。Handb临床神经。(2018) 155:61 - 72。doi: 10.1016 / b978 - 0 - 444 - 64189 - 2.00004 - 4所示
7.赖春春，林海燕，Ameis SH.自闭症和注意力缺陷/多动障碍在性别和性别间的公平诊断。Curr Opin精神病学。(2022) 35:90 - 100。doi: 10.1097 / YCO.0000000000000770
8.唐松，徐勇，刘旭，陈震，周勇，聂林，等。定量易感性图谱显示自闭症儿童的脑铁含量较低。Radiol欧元。(2021) 31:2073 - 83。doi: 10.1007 / s00330 - 020 - 07267 - w
9.彭妮丝·P, Giallongo L, Milintenda G, Cannarozzo M.自闭症，自闭症特征与创造力:系统回顾和元分析。Cogn过程。(2021) 22:1-36。doi: 10.1007 / s10339 - 020 - 00992 - 6
11.PÅhlman M, Gillberg C, Himmelmann K.伴有自闭症和/或注意力缺陷/多动障碍的脑瘫儿童的神经影像学发现:一项基于人群的研究。开发医学儿童神经。(2022) 64:63-9。doi: 10.1111 / dmcn.15011
12.杨海霞，周海燕，李勇，崔玉华，向勇，袁锐，等。自闭症谱系障碍和共病注意缺陷/多动障碍儿童的内感受准确性下降。自闭症Res。(2022) 15:729-39。doi: 10.1002 / aur.2679
13.von Gontard A, Hussong J, Yang SS, Chase J, Franco I, Wright A.儿童和青少年神经发育障碍与失禁:注意力缺陷/多动障碍，自闭症谱系障碍和智力残疾——国际儿童失禁学会的共识文件。Neurourol Urodyn。(2022) 41:102-14。doi: 10.1002 / nau.24798
14.唐超，迟明，谢宜勇，李提，戴玉春，连玉杰，等。自闭症谱系障碍诊断的性别差异及共病精神发育迟缓和注意缺陷多动障碍的影响。美国医学协会。(2022) 121:210-7。doi: 10.1016 / j.jfma.2021.03.009
16.Farhat LC, Brentani H, de Toledo VHC, Shephard E, Mattos P, Baron-Cohen S，等。青少年多动症和自闭症症状:网络分析。儿童精神病学杂志。(2021) 63:143-51。doi: 10.1111 / jcpp.13436
18.托斯卡诺CVA，卡瓦略HM，费雷拉JP。运动对自闭症谱系障碍儿童的影响:代谢健康、自闭症特征和生活质量感知技巧。(2018) 125:126-46。doi: 10.1177 / 0031512517743823
19.Warrier V, Greenberg DM, Weir E, Buckingham C, Smith P, Lai MC，等。在跨性别者和性别多样化的个体中，自闭症、其他神经发育和精神疾病诊断以及自闭症特征的发病率升高。Nat Commun。(2020) 11:3959。doi: 10.1038 / s41467 - 020 - 17794 - 1
20.哈金斯CF，卡梅隆IM，威廉姆斯JHG。自闭症的特征预示着对情感能力的低估。J Exp Psychol Gen。(2021) 150:930-42。doi: 10.1037 / xge0000784
21.Ziermans TB, Schirmbeck F, Oosterwijk F, Geurts HM, de Haan L.精神病的遗传风险和结局(组)研究者。精神病患者的自闭症特征:患病率、家族风险和对社会功能的影响。Psychol地中海。(2021) 51:1704-13。doi: 10.1017 / S0033291720000458
24.唐松，张刚，冉青，聂林，刘霞，潘智，等。定量易感图谱显示注意缺陷多动障碍患儿脑铁含量较低。哼Brain Mapp。(2022) 43:2495 - 502。doi: 10.1002 / hbm.25798
25.唐松，刘旭，冉青，聂林，吴林，潘智，等。三维伪连续动脉自旋标记灌注成像在自闭症儿童大脑中的应用。前神经。(2022) 13:851430。doi: 10.3389 / fneur.2022.851430
27.韦克菲尔德JC。DSM-5中的诊断问题和争议:假阳性问题的回归。年度临床精神病。(2016) 12:105-32。doi: 10.1146 / annurev - clinpsy - 032814 - 112800
28.唐山，刘霞，何玲，刘波，秦波，冯晨。标记后延迟时间在正常儿童三维伪连续动脉自旋标记灌注成像中的应用。J计算辅助Tomogr。(2019) 43:697 - 707。doi: 10.1097 / RCT.0000000000000911
29.唐珊，刘霞，何玲，刘波，秦波，冯晨。三维伪连续动脉自旋标记灌注MRI扫描联合标记后延迟值在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用。PLoS ONE。(2019) 14: e0219284。doi: 10.1371 / journal.pone.0219284
30.张楠，高登ML, Goldberg TE。正常衰老和阿尔茨海默病静息状态下动脉自旋标记MRI测量脑血流神经科学生物行为学(2017) 72:168 - 75。doi: 10.1016 / j.neubiorev.2016.11.023
31.韦文青，刘浩玲，吴太伟，林光林，王惠雄，等。儿童硬膜下出血的动脉自旋标记灌注成像:虐待性头部创伤的灌注异常。J Neuroradiol。(2017) 44:281-7。doi: 10.1016 / j.neurad.2017.02.003
32.Vinayagamani S, Sheelakumari R, Sabarish S, Senthilvelan S, Ros R, Thomas B，等。定量易感图谱:神经影像学的技术考虑和临床应用。J Magn磁共振成像。(2021) 53:23-37。doi: 10.1002 / jmri.27058
34.Au CKF, Abrigo J，刘超，刘伟，Lee J, Au LWC，等。阿尔茨海默病海马缘的定量易感性图谱。J Magn磁共振成像。(2021) 53:1823-32。doi: 10.1002 / jmri.27464
35.Cogswell PM, Wiste HJ, Senjem ML, Gunter JL, Weigand SD, Schwarz CG，等。定量易感图谱与阿尔茨海默病临床和影像学标志物的关联。科学杂志。(2021) 224:117433。doi: 10.1016 / j.neuroimage.2020.117433
36.葛洛Y, Woldu B, Melku M.网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性和缺铁性贫血诊断及铁治疗监测中的作用:文献综述。中国实验室。(2019) 65:2211 - 2218。doi: 10.7754 / Clin.Lab.2019.190315
39.Bedini M, Baldauf D.额叶交界处与额叶下缘的结构、功能和连通性指纹:综合比较。神经科学。(2021) 54:5462 - 506。doi: 10.1111 / ejn.15393
40.张志刚，张志刚，张志刚。精神分裂症患者额叶神经代谢物变化及其与认知控制的关系。神经科学生物行为学(2022) 132:224-47。doi: 10.1016 / j.neubiorev.2021.11.010
42.Cattarinussi G, Aarabi MH, Sanjari Moghaddam H, Homayoun M, Ashrafi M, Soltanian-Zadeh，等。父母抑郁症状对后代大脑结构和功能的影响:神经影像学研究的系统综述。神经科学生物行为学(2021) 131:451 - 65。doi: 10.1016 / j.neubiorev.2021.09.046
44.brunsdorf M, Blazquez Freches G, Roumazeilles L, Eichert N, Schurz M, Uithol S，等。颞叶皮层使我们成为人类吗?灵长类动物颞叶的结构和功能多样性综述。神经科学生物行为学(2021) 131:400-10。doi: 10.1016 / j.neubiorev.2021.08.032
47.梁萍，徐勇，兰芳，马东，李凯。咪达唑仑镇静对ASL影响的脑血流量的影响。Neuroinformatics。(2018) 16:403-10。doi: 10.1007 / s12021 - 018 - 9368 - y
关键词:儿童，注意力缺陷/多动障碍，磁共振成像，自闭症特征，大脑
引用:唐珊，刘旭，聂玲，陈震，冉青，何玲(2022)儿童注意缺陷/多动障碍(ADHD)共病自闭症特征的定量磁共振成像诊断。前面。精神病学13:1038471。doi: 10.3389 / fpsyt.2022.1038471
收到:2022年9月7日;接受:2022年11月3日;
发表:2022年11月17日。
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