老年人低至高碳酸血症试验后局部脑氧饱和度反应性与腹部手术后谵妄之间的关系:一项前瞻性研究

杰的歌¹， 陈程¹， 亏盛¹， 玲玲江¹， Yun李¹， Xiao-Qiong夏^{1 *}而且 Xian-Wen胡 ^{1 *}

• ¹安徽医科大学第二附属医院

目的:探讨老年腹部大手术患者局部脑氧饱和度(rSO2)变化与术后谵妄的相关性。
方法:本前瞻性研究招募了2021年8月至2022年1月在安徽医科大学第二附属医院接受择期腹部手术的老年人。rSO2从基线的变化采用低碳酸至高碳酸试验。结果是术后谵妄的发生。
结果:最终纳入101名受试者进行分析。16例(15.8%)患者术后出现谵妄。与非谵妄组相比，术后谵妄组T0、T1、T2、T3、T4、T6时平均动脉压和心率差异无统计学意义(P交互作用> 0.05)，但谵妄组在T4、T5、T6时pH较低，PaO2较低，乳酸水平较高(P交互作用< 0.05)。T0、T1、T2、T3、T4、T6时rSO2分别为69.0(63.2 ~ 75.2)、70.7±7.3、68.2±7.5、72.1±8.0、69.9±7.8、67.4±7.2和71.7±8.1;术后高碳酸血症试验(TΔrSO2%)中rSO2变化为6.62(5.31 ~ 9.36)。多变量分析显示，累积疾病评分量表(奇比，OR = 1.89, 95%置信区间，CI: 1.10 ~ 3.25, P = 0.021)、术前白蛋白水平(OR = 0.67, 95% CI: 0.48 ~ 0.94, P = 0.022)、T4期rSO2 (OR = 0.61, 95% CI: 0.41 ~ 0.89, P = 0.010)、术后TΔrSO2% (OR = 0.80, 95% CI: 0.66 ~ 0.98, P = 0.028)与老年择期腹部手术患者术后谵妄独立相关。
结论:在接受择期腹部手术的老年人中，T4和术后TΔrSO2%测得的rSO2与术后谵妄独立相关。