ESKAPE生物膜:挑战和解决方案

ESKAPE细菌(屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌种)被列为世卫组织清单(2022年)中的耐药优先病原体。屎肠球菌是与使用住院医疗设备相关的医院感染的最常见原因之一，对糖肽类、β -内酰胺类、氨基糖苷类和大环内酯类具有耐药性。金黄色葡萄球菌迅速发展并获得抗生素耐药性，导致耐甲氧西林和耐万古霉素金黄色葡萄球菌等多重耐药菌株的出现。全球范围内肺炎克雷伯菌耐药菌株的出现已成为人们关注的一个原因，因为广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶产生菌株越来越频繁地被分离出来。鲍曼杆菌已对几乎所有常用的抗菌药物产生耐药性，包括氨基糖苷类药物、喹诺酮类药物和广谱β-内酰胺类药物，而多药或泛耐药菌株正在成为临床环境中的一个常见问题。铜绿假单胞菌表现出对氨基糖苷类、喹诺酮类和β-内酰胺类药物的耐药性，其机制多种多样，如外膜通透性低、外排泵的表达(可将抗生素排出细胞外)和抗生素灭活酶的产生。肠杆菌获得编码对包括碳青霉烯类在内的多种抗生素耐药基因的独特能力，促成了临床环境中碳青霉烯类耐药感染的日益蔓延。

这些病原体还形成生物膜，使其进一步免受目前开发的抗生素的影响，这些抗生素是用于治疗急性感染中浮游细菌群感染的。各种替代疗法，如抗生素联合使用或与佐剂、抗菌肽、植物化学物、纳米颗粒和光动力光疗法已被广泛报道。

本研究课题的目的是描述这些替代疗法在ESKAPE感染的治疗，优点和局限性，潜在的应用，以及在临床试验中的地位。

本期内容包括在ESKAPE病原体形成的生物膜的去除方面的原始研究、综述、简短的交流和评论，以及为改善慢性感染的临床结果所涉及的策略。

关键字:屎肠球菌，金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯菌，鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌，肠杆菌种类，耐多药，生物膜

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